关节性牛皮癣是一种常见的自身免疫性疾病，严重影响患者的生活质量。治疗的目标是缓解关节疼痛、改善关节功能和减少皮肤损害，同时控制疾病进展和避免副作用。
治疗策略应综合考虑患者的年龄、性别、病程、病情严重程度、合并症等因素，并针对不同的病情采取不同的治疗方案。以下是常用的治疗方法：
1. 局部治疗
局部治疗包括外用药膏、喷雾、洗液等。应用类固醇类药物（如糠酸莫米松、曲安奈德等）可减轻皮肤炎症和瘙痒，但常规应用会引起副作用。霉素B类药物（如红霉素、克霉唑等）可抑制细菌和真菌感染，但使用时间过长易出现抵抗性和耐药性。
2. 光疗
光疗是指经过特殊的光源，如紫外线或激光器，对皮肤进行治疗。紫外线照射可减少皮肤病变，减轻瘙痒和炎症。内服口服光敏剂，再经过特殊光照后也能取得良好疗效。然而，光疗存在皮肤癌和晒黑等副作用，注意安全和适当控制照射量。
3. 系统药物治疗
系统药物治疗包括口服药物和注射药物。例如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂，可抑制炎症、减轻关节疼痛并改善关节功能，但需注意其具有免疫抑制作用，使用时应小心谨慎。其他常用药物还包括非甾体抗炎药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）和生物制剂（如TNFα抑制剂、IL-12/IL-23抑制剂等），后者通过干扰特定信号通路，可减少疾病的发病机制，取得较好效果。
4. 康复治疗
治疗结束后的康复治疗也很重要，包括关节活动和肌肉力量的练习等物理治疗；合理饮食、心理调整等辅助治疗。此外，避免过度疲劳、保持身体健康等常规措施也有助于维持疾病稳定。
总之，关节性牛皮癣的治疗需要医生和患者共同合作，综合考虑病情和治疗效果，并采取多种方法综合治疗。
